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第912章 奇怪的心衰

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  來到病房。

  陸晨發現這里很熟悉。

  直到他看到了焦靜秋,才發現這里是導師張樹清的科室。

  “陸晨,你怎么來了?”

  焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。

  “來看一個病人。”陸晨笑了笑。

  焦靜秋點點頭,這才看到了一旁的杜傅。

  “杜總,您這是把陸主任請了過來?”

  焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。

  杜傅微微頷首,“我父親的病情,多問個人,多條出路。”

  “我們能理解。”焦靜秋隨后轉頭看向一旁的陸晨,“陸主任,要不先看看患者?”

  “好。”

  從和焦靜秋交談中,陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。

  這是一個十分倔強的老頭兒。

  來到病房。

  陸晨看到了杜總的父親。

  他是一位74歲的“資深”冠心病患者,而且非常健談。

  “你怎么又來了?公司不忙?”大爺看著前來的杜傅,微微皺眉。

  “爸,我找了個心內科專家,來幫您看看。”杜傅笑著把陸晨介紹道,“這位是魔都五院的心內科主任,陸晨陸教授。”

  大爺轉頭看向陸晨,一愣,“這么年輕?你的年齡,估計都沒我冠心病的病程時間長吧?”

  陸晨怔了怔,隨即笑道:“大爺,您這老當益壯,我們可比不來呢。”

  說話間,陸晨也在關注著患者。

  他頭上的生命值是58(——)!

  兩個減號的趨勢,說明他的病情也不太樂觀。

  大爺聞言,大笑一聲,“這么小的年輕,居然能當主任,看來你有些本事,給我看看吧。”

  陸晨一笑,開始詢問大爺一些些相關的病史。

  大爺說道:“我做冠脈造影是20年前,那時候咱們這里剛開始開展這個手術,那個主任姓趙……”

  一堆的廢話。

  陸晨有些無奈,但還是耐心聽完了,才繼續道:“您記得造影結果嗎?”

  大爺立刻道:“就是‘冠心病’啊,不需要放支架的那種,但是得吃藥,你認識那個趙主任嗎?”

  陸晨微微一笑,立刻應付道:“嗯,聽說過,您用的什么藥呢?”

  隨后,大爺從袋子里拿出來各種藥物。

  包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。

  然后大爺繼續道:“我每年都來好幾次,都是趙主任給調的,這是早上的、這是晚上的,那是臨時用的,趙主任有個兒子你知道吧……”

  陸晨無奈。

  趙主任他不認識,他兒子,更加不認識。

  但是他來之前,就聽說大爺啰嗦、健談,脾氣比較倔。

  陸晨還是依著大爺的意思,悉心聆聽。

  等到大爺說完,陸晨才立刻詢問道:“您這次是什么不舒服才來醫院的嗯的?”

  大爺終于把話題回歸正軌:“最近一個星期,經常胸悶、憋氣,晚上睡覺能憋醒。”

  “您自己感覺怎么樣才好一些?有沒有吃什么藥?”

  大爺連忙道:“吃這個‘硝酸甘油’或者‘單硝酸異山梨酯’就能很快管用,要是不吃就一直犯。”

  陸晨皺了皺眉頭。

  聽起來像是心衰發作的典型表現。

  但是,他吃的這些藥,并沒有直接緩解心衰癥狀的。

  “現在每次要犯病,我都有預兆,有一回晚上10點,我感覺要犯病,幸虧提前吃了藥,就沒難受起來。還有一回是晚上12點,我睡不著覺……”

  陸晨聞言,微微點頭。

  他心中已經有了想法。

  冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等,都需要考慮到。

  “好,我大致了解了。”

  陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅,“回去看看檢查結果吧。”

  “好。”焦靜秋道。

  正當眾人想要離開,大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖,“別啊,我還沒說完呢,你們知不知道趙主任還有個女兒啊……”

  陸晨:“……”

  無奈之下,陸晨應付了兩句。

  大爺這才肯放他離開。

  “陸教授,不好意思,我爸人比較健談,但是沒什么惡意。”杜傅連忙道。

  陸晨一笑,“沒什么,老人家這么健談,其實也是尋求存在感,我能理解。”

  “謝謝。”杜傅笑道。

  看著陸晨和父母剛才的交談,杜傅心里已經決定了。

  不管陸晨能不能解決他父親這件事,他都會盡力說服董事會,配合魔都五院進行三尖瓣修復系統的研發。

  回到心內科醫生辦公室。

  陸晨還碰到了一些熟人,之前他在讀博的時候,科室的那些主治醫生。

  到了現在,他們還是主治醫生。

  而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任!

  眾人身份差距之大,不禁令人唏噓。

  “張老師不在嗎?”陸晨道。

  “他最近忙著實驗室的活兒,很少來科室。”焦靜秋道。

  “好,那我們就開始吧。”陸晨道。

  焦靜秋整理好病歷資料,遞給了陸晨。

  病歷資料中。

  肌鈣蛋白T(T):17.9ng/L(014ng/L)、腦鈉肽(BNP):392.5pg/ml(0100pg/ml)。

  血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。

  心臟彩超:射血分數(EF):38,室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常,二、三尖瓣返流,左室充盈異常,心功能減低。

  心電圖:竇性心動過緩,V1、V2導聯呈QS型,STT改變。

  看完所有的結果,陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。

  陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病,目前出現了心力衰竭,EF值明顯減低,但BNP升高并不明顯。

  陸晨想到大爺喋喋不休的樣子,信誓旦旦重復著發病前的預兆,可能在他的疾病中有些夸張的成分。

  “你們目前用了哪些藥物治療?”

  “主要是擴管、利尿的一些藥物。”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。

  陸晨翻開一看。

  醫囑單中,應用利尿劑比較充分。

  “效果怎么樣?”陸晨繼續道。

  “不太好。”焦靜秋搖搖頭,“患者仍反復出現胸悶、呼吸困難的癥狀,且多在晚上發作。”

  “比如前天晚上10點,大爺出現呼吸困難,聽診肺部也明顯啰音,靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”

  陸晨目色一凝,這就奇怪了。

  典型的心衰癥狀,剛才系統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。

  為什么現在藥物沒有作用呢?

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