事后,“百草枯”中毒患者的家屬們,再也沒有來過京華二院的急診科。
這樣一場荒唐的鬧劇就此結束了。
就這樣,在急診科忙碌的工作生活中,時間又過了半個月。
陸晨的感謝值飛速上漲,距離兩千的大關,只剩下最后兩百點。
能在一個月內賺夠兩百點感謝值,可能只有在急診科才能做到了。
“距離心電圖國賽,只剩下最后一個月的時間。”陸晨看著眼前的日歷,心中暗忖。
這一個月的時間,他不僅賺了兩千點感謝值,而且還將心電圖中級技能卡融會貫通。
在心電圖領域上,陸晨要比之前更進一步!
但是想要在心電圖大賽中,有所作為,那是遠遠不夠的。
“陸晨,明天我有一臺房顫消融的手術,你到時候來觀摩一下。”
李瑤導師突然發來的信息,讓陸晨有些欣喜。
他終于可以再一次觀摩電生理手術了。
上一次觀摩,還是董浩師兄的室上訴消融術。
第二天下午兩點,陸晨向王曉東請了個假。
陸晨平時幫了他這么多的忙,王曉東很爽快地就答應了。
來到心內科導管室。
這一次,陸晨是駕輕就熟,直接走到了電生理專屬的導管室。
李瑤導師已經到了,在給患者進行麻醉。
“你去找一套合格的鉛衣,穿著進去吧。”
導管室門口的是一個年輕的護士,笑著對陸晨道。
看來李瑤已經跟她打過招呼。
“謝謝。”陸晨笑著點點頭。
在導管室一旁的衣架上,找了一套鉛衣,陸晨就鉆進了導管室。
房顫消融手術,這是電生理領域中比較常見的術式。
房顫的危害有很多,包括心臟衰竭、腦梗等等,而且隨著年齡的增多,房顫的發生率越來越高。
通過消融手術,能夠達到80左右的治愈率。
走進導管室。
李瑤已經將患者的術區進行了麻醉。
“來了。”她抬頭看見了陸晨。
“嗯。”陸晨點點頭,站在李瑤的身旁。
“今天你主要的任務就是觀摩,下一次你就要自己試著麻醉和插管。”
“好的。”
一般來說,這種普通級別的手術,不需要李瑤出馬的。
不過,這個病人是市領導的親戚,而且李瑤想要親自教導陸晨,所以便親自出手。
“知道房顫消融術有哪幾種術式嗎?”李瑤突然道。
陸晨微微點頭,便道:“目前常用的有幾大類,主要有遞進式消融、心房線性消融,心房破裂電位、基于心房低電壓區域的基質改良消融等。”
李瑤贊賞地看了眼陸晨,“說得不錯。那你說說看,什么時候選擇什么術式呢?”
“這個……我還沒有真正接觸過。”陸晨頓了頓,“不過我之前查閱過指南,術式的選擇要依靠患者的具體情況,沒有絕對好的術式。”
“嗯。”李瑤點了點頭。
自己這個學生,最讓人欣賞的,并不是他多么有天賦,而是能努力汲取最前沿的知識。
如果陸晨沒有提前了解過房顫消融的手術過程,那么即便觀摩再多的手術,那也是沒用的。
“好,這個患者我們會選擇遞進式消融方法。”李瑤輕聲道,“導管通過股靜脈輸送到右心房,穿過房間隔以后到達我們左心房,而消融的靶點就是肺靜脈。”
“通過不同的這種能量將肺靜脈的前庭冷凍死或者燙死,就是在我們這個肺靜脈的前庭部位,而這種充分的肺靜脈電隔離可以阻斷這種房顫的發作……”
消融中每一個步驟,李瑤都會給陸晨進行講解。
這可是專家級別的親自授課!
不要小看這些最常規的消融手術,無數的復雜的手術,都是從常規手術中演變而來。
電生理手術的操作難度,其實很低,最多就是靜脈的穿刺。
真正的難點,那就是找到異常心電的起搏點。
能夠正確找到異常放電的位置,并且將其消融掉,這才是點電生理手術的核心!
不過,這也是最難的一點,需要術者有牢固的電生理知識。
一個小時過后,房顫消融手術順利結束。
在陸晨的心中,已經慢慢打開了電生理介入的大門。
而此時,李瑤又給陸晨帶來了個更好的消息。
“陸晨,下個星期一,你就可以開始進入電生理模擬手術間,到時候有專門的老師進行授課,講解電生理手術的知識。”
“謝謝老師!”陸晨笑道。
這可是李瑤給他爭取來的機會。
原本,成國文是想用模擬手術的機會,來兌換心電圖決賽的名額。
但是,陸晨直接拒絕了成國文。
他還以為再也沒機會進入現實中的模擬手術間。
畢竟系統的模擬手術間,和現實的模擬手術間,肯定還會有不小的差距的。
沒想到李瑤導師這么給力,還是給他爭取了過來!
“記住,你只有一個月的時間。”李瑤看著陸晨,“等你參加完心電圖大賽,你就再沒有資格進入模擬手術間。如果你想繼續申請進入模擬手術間,那就要看你再心電圖大賽中的表現了。”
對于任何一個醫院來講,建造一個模擬手術間的花費很大。
需要完整的儀器設備,還要有配套的模擬工具人。
一般來說,能夠進入模擬手術間訓練的,都是電生理團隊中的優秀成員,根本就輪不到一個研究生。
“我知道了,老師。”陸晨點點頭。
即便他有系統的模擬手術間,但是他也珍惜這次機會。
系統的模擬手術,畢竟只是意識中的存在,還要再現實中操作之后,才能真正為自己所用。
離開導管室,回到急診科病房。
陸晨又開始急診患者。
系統面板中,總感謝值緩緩上漲。
終于,在陸晨又上完一個夜班之后,他的總感謝之突破了兩千大關。
陸晨拖著疲憊的身子回到寢室。
經過一晚上的“臉黑”工作,他已經昏昏欲睡。
不過在入睡之前,陸晨意念一動,召喚出系統面板,打開商城。
“兌換電生理介入技能卡(初級)!”
隨著感謝值消耗一空,陸晨的技能面板中,出現了一個新的技能——電生理介入熟練度0。
看著系統面板中的技能,陸晨嘴角露出一絲微笑,然后緩緩入睡了。