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第312章 滿嘴跑火車

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  “你……你……這……”

  一時間,王雪洋有些語無倫次了。

  這種模樣的患者,她也是第一次見到。

  “醫生,我媽一直都是這個樣子,你現在就給她止痛就行了!”年輕人立刻道,“別的東西你不用管!”

  王雪洋的眉頭深深擰在一起。

  她拿起聽診器,給患者進行聽診之后,然后開始腹部的查體。

  “家屬,你幫忙把患者的衣服掀開,把肚子露出來。”王雪洋吩咐道。

  “哎,就用一支止痛藥就行了啊!搞這么麻煩干什么……”年輕人嘟囔了一句,但還是按照王雪洋的吩咐,把女人的衣服掀起了起來。

  當衣服被掀起來,露出腹部皮膚的那一刻。

  王雪洋又是一愣。

  女人的腹部皮膚全部都是深色的色素沉著,而且是紫色的,全部都是一塊塊瘢痕。

  “你……你這皮膚是怎么回事?”

  可是,女人好像沒有聽到這句話一樣。

  她又大喊了一聲:“我肚子疼,你快給我止痛!我要止痛藥!”

  伴隨著她的一聲大叫,王雪洋也就沒繼續問這個皮膚的問題,又開始聽診她的腸鳴音。

  “腸鳴音很活躍,可能就是一般的腸痙攣。”王雪洋道,“我給你肌注一支藥,試試能不能緩解。”

  一旁的陸晨正準備說話。

  她兒子卻突然說道:“其實,我們早上就來了京華二院,是來看皮膚科的,剛看完她就肚子疼。一個小時之前疼得更厲害了,所以就來了你們這兒。”

  “來看皮膚科?”王雪洋眉頭一皺。

  “是。”年輕人道。

  “是因為肚子上的皮膚?”說著王雪洋起身,開始重新查體。

  她發現,患者除了肚子大腿色素明顯的沉積,細看皮膚上密密麻麻全是小皮疹。

  王雪洋繼續問:“皮膚科怎么說?”

  “皮膚科說過敏了,不嚴重,就讓我們回去了。”

  “肚子是什么時候開始疼的?”

  “出了皮膚科,就疼了”

  王雪洋注意到,她兒子說話帶著明顯的不耐煩!

  其實,陸晨很想提醒王雪洋,自己以前見過這個患者,而且還想說出自己的診斷想法。

  但是,王雪洋一直都在問診和查體。

  陸晨就這么打斷她,是一種很不尊重的行為。

  他準備等王雪洋結束問診之后,再說出自己的想法。

  “那我給你打一支激素,看看皮疹消了,肚子疼能不能緩解一些!”王雪洋皺著眉頭。

  她心中暗自思忖道,這種皮膚,難道是過敏性紫癜?

  但是這時候,女人卻直接回復,“我不打激素!我不打激素!”

  連續說了兩遍,她的情緒頗為激動。

  緊接著,他兒子突然又道:“其實昨天我媽肚子也疼,去…醫院看過了。”

  王雪洋眉頭一皺,眼前的患者和家屬,嘴里一直跑火車,說的話一直前后矛盾。

  “那你昨天在醫院的檢查結果呢?”

  “沒帶來,但是腹部CT、肝腎功、血常規等,結果全正常,你給她打支6542,昨天打了之后就能好點。”

  居然對病情和用藥都這么了解?

  王雪洋點了點頭,“好。”

  她給女人開了支6542,他倆就出去了。

  待兩人出去,陸晨正打算告知王雪洋相關的病情,但是這時候急診室又連續來了三個患者。

  一下子變得忙碌起來,陸晨也沒找到時間和王雪洋溝通。

  大約十分鐘過后。

  看完這三個急診患者,女人和她兒子又走進了診室。

  女人雙手捂著肚子,直接躺在了檢查床上,大喊:“我肚子疼啊,快救救我啊!”

  王雪洋立刻起身問,“一點都沒好嗎?”

  “一點不好,更疼了,快點打開我的肚子,我肚子里有個東西,很涼,快點給我剖開肚子。”

  她兒子也隨著她進來了。

  王雪洋沉聲道:“現在無論是什么病,必須再做個CT,還有查血,確定沒事我才給打止疼藥。”

  無論患者是過敏性紫癜,抑或是其他的急腹癥,濫用止痛藥物,很有可能掩蓋病情,造成更加嚴重的后果!

  更何況,王雪洋并沒有看到患者昨天的檢查結果,萬一家屬又是騙人的呢?

  患者的兒子皺著眉頭:“剛做完,還做?”

  “沒辦法,她確實疼。”王雪洋耐心解釋道,“萬一真的是腹部臟器的疾病,濫用止痛藥,更危險!”

  患者的兒子聞言,更加不耐煩了。

  “昨天的醫生,以前的醫生都說她確實疼,你為什么就不能用止痛藥呢?”

  “CT和血已經開了,你先帶去做。”王雪洋的態度十分的堅決。

  女人和家屬見狀,轉身就走了。

  看見兩人離開,陸晨終于有機會開口了。

  “老師,我之前見過這個病人!”

  王雪洋詫異地看了眼陸晨,“你在哪里見過的?”

  “京華的一個寺廟里,當時這個女人突然就暈倒了。”

  “哦。”王雪洋點了點頭,“沒有其他的什么異常的?”

  如果只是見過她,那對患者的診治也沒有什么幫助。

  陸晨沉聲道:“其實,當時我就發現了患者這些異常的體征,病態的慘白,還有皮膚瘢痕等等。”

  “嗯,然后呢?”王雪洋繼續道,她感覺陸晨有更多的話要說。

  “我感覺患者的樣貌,特別像一個國外的形象,那就是……吸血鬼!”

  陸晨的話音剛落,王雪洋就猛地一愣。

  “吸血鬼?”

  好像還真是的啊!

  王雪洋皺著眉頭,回憶起女人的所有外貌體征。

  陸晨緩緩道:“后來我回寢室之后,查了相關的資料,發現這是這種罕見的疾病——卟啉病!”

  “卟啉病?”王雪洋驚愕道。

  “嗯,這是由血紅素生物合成物途徑中的酶活性缺乏所致。”

  緊接著,陸晨簡要說了卟啉病的一些特點。

  “卟啉病,最主要的癥狀就是急性痛性光敏感皮損和急性腹痛!”

  這些所有的癥狀,全部和女人的體征對應了!

  王雪洋眼中的疑惑,也慢慢被清明所替代。

  她原以為,患者是過敏性紫癜。

  但是從陸晨的這一番話來看,卟啉病的概率不小啊!

  不過,任何的臨床診斷,都不可能只靠臨床癥狀,還要有實驗室或者影像學的檢查。

  而且,卟啉病的診斷,在京華二院還做不了。

  王雪洋沉聲道:“無論是過敏性紫癜,抑或是卟啉病,還是其他的急腹癥,這個患者很麻煩,查完腹部CT,我們盡量把她轉到上級醫院。”

  京華二院的上級醫院,那就只有京都了。插ptererror();

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