首先,通過患者的癥狀以及狀態欄,孫立恩可以明確的有一條——她所吸入的油脂類物質總量不會太大,而且一定是長期緩慢吸入的。原因也很簡單,一次性吸入大量的油脂,會導致患者出現吸入性肺炎。
吸入性肺炎這一疾病的表現主要為后反射痙攣、喘鳴劇咳、痙攣性咳嗽、高熱、嚴重低血氧癥甚至呼吸緊迫綜合征等等。總的來說,這是一種發病很急且后果非常嚴重的化學性肺炎疾病。
沒有引發急性肺炎,也就意味著魏愛華每次吸入肺部中的油脂總量并不大。而長達兩萬多小時,也就是差不多兩年之久的脂質性肉芽腫,則提示了這種吸入油脂的行為可能持續了很久。
除了在消化道和血液系統內,人體還能比較容易的轉運、吸收和使用脂質以外,作為一個富含水分的結構集合,人類并不善于使用脂肪。除了消化系統和血液系統,其他的組織器官對于脂肪幾乎無能為力。而呼吸道也屬于“無能為力”的那一類。
沒有引起吸入性肺炎,而是轉為了慢性病變……也就是說,魏愛華的每一次吸入量都很小。而且……她應該也并沒有意識到自己吸入的脂質物體習慣有問題。要不然看病看了兩年多,她怎么也該跟醫生提過才對。孫立恩繼續發散著思維,但是最后卻頭疼的發現,這個病例不太像是能夠在門診里就解決的。
“這樣吧,您和家屬溝通一下,準備準備個人物品,然后來綜合診斷中心住院。”
“要住院呀?”一聽到這個處理方案,魏愛華就顯得有些猶豫,“我家就住在附近,門診不能看么?”
“您這個病,最好還是住院檢查一下比較好。”孫立恩勸道,“而且,最好帶您的家里人也來醫院檢查一下。”
結核病雖然是個慢性傳染病,但歸根結底還是有傳染性的。身體健康的成年人大部分不會被結核感染,但這種細菌仍然有可能潛伏在患者身體里。并且在患者免疫力下降后重新爆發出來。因此,結核病患者的家屬大部分也需要經過檢查才能放心。
“你知道我是啥病了?”魏愛華頓時大喜過望,她連連點頭道,“沒問題沒問題,我馬上就跟他們說……”說到這里,她的興奮感才稍微減弱了一點,“醫生,我這……是個啥毛病啊?”
“目前來看吧,肺結核的可能還是有的。”孫立恩想了想,決定先說上一部分的真話。“您這個咳嗽是不是早上會稍微嚴重一點,到了中午和下午就好一些?”
“最近這段時間是的。”魏愛華點了點頭,但是眼里的神情還是懷疑居多。
孫立恩敢往這個方面去猜,主要原因還是看之前的接診醫院太執著于結核而做出的判斷。結核病很難獲得切實的確診證據。而他們反反復復的查結核,肯定是因為魏愛華曾經表現出了一項或者幾項高度符合結核病特征的癥狀。
臨床上這樣的癥狀不算少,但魏愛華的不適反應卻只有咳嗽——那就應該是晨咳加重了。
雖然看得出來,魏愛華對于孫立恩仍然缺乏足夠的信任感,但這個年輕的醫生確實也表現出了一些和其他醫生不一樣的地方。她想了想,決定同意了住院的建議。“那我老公和我兒子怎么搞?”
“他們也一起來住院就可以了——也來綜合診斷中心。”孫立恩在桌上寫了一張紙條,然后遞了過去,“這是診斷中心的聯系電話,你過來住院前一天打這個電話就好。”
“這就行了?”接過了紙條之后,魏愛華有些困惑的看著停下手里動作,準備用眼神“送客”的孫立恩問道,“不用給我開點藥啥的?”
“不用啊。給您用藥得等到正式確診了才行。”孫立恩笑著說道,“難不成還得我開點藥您才放心?”
“你們醫生不是喜歡有用沒用多少開點藥么。”魏愛華也跟著笑了起來,“我之前犯鼻炎,好幾家醫院的醫生也沒啥好辦法。結果我在附屬醫院看病,人家一個副主任說讓我試試復方薄荷腦滴鼻液,結果一試就靈。”
孫立恩眨了眨眼,正準備繼續客套,但他忽然抓住了什么重點,“人家是什么時候給你開的這個藥?”
“哎呦……得……有個三四年了吧?”魏愛華有些不確定的回答道,“挺早的了。”
“您最近沒有再犯過鼻炎?”鼻炎是一種非常難徹底根治的“小毛病”。但是魏愛華現在只有咳嗽卻沒有抱怨過鼻炎,這個就有點讓孫立恩想不通了。
“哪兒能不犯呢,不用藥就天天難受。”魏愛華有些無奈道,“不過用著藥就能舒服很多。”
孫立恩瞪大了眼睛,“您……這個藥平時用多少?”
“就兩滴啊。”魏愛華有些奇怪的看著孫立恩,“不過我這鼻炎比較頑固,所以差不多每天都得滴個三四次才能管用。”
“那您這三四年里……用了多少滴鼻液?”孫立恩好像終于發現了關鍵所在,“這個滴鼻液您現在身上帶著沒有?能不能給我看看?”
“我差不多一個月得用掉一瓶吧……”魏愛華從自己的包里摸出了一個小瓶子朝著孫立恩遞了過去,“就是這個藥。”
孫立恩接過瓶子,直接開始看起了瓶身標簽上面針尖大小的字,“本品為復方制劑,主要成分:薄荷腦、樟腦、液狀石蠟,本品溶媒為液狀石蠟。”
三四年里一個月就得用掉一瓶,也就是說,過去的三年里,魏愛華最少一共用掉了三十六瓶這種滴鼻液。按照10ml一支計算,這就是360毫升的液狀石蠟……
孫立恩抬起頭,看著魏愛華道,“我想……我知道您這個咳嗽是怎么回事了。”
“因為……這個藥?”看著孫立恩的一系列動作,魏愛華馬上就猜到了答案,“不會吧?!這不是部隊總院研究的藥么?”
“藥物本身是安全的,但是您這個用法就有問題……”孫立恩苦笑著說道,“這種藥物就是用來短暫緩解鼻炎帶來的不適感的。人家研發這種藥的時候,也沒把它當成能夠徹底治愈疾病的東西呀!”