醫生的工作,到目前為止已經完成了一半。
對于一個生活在幻想世界里的醫生而言,只要把病人治好或者讓他穩定下來,就算是完成了全部的工作。但寧遠市第四中心醫院確確實實是一個存在于現實中的機構。除了完成這一部分的本職工作之外,醫院還有其他工作必須完成。
有綠色通道的保障,這種重傷患當然能夠不受影響的先行得到治療。但治療之后,這個費用……還是得結的。
醫院有公益性質,這決定了醫院能夠享有一部分的政府撥付費用。但總的來說,醫院是個自負盈虧的單位。如果虧的實在堅持不下去了,也有直接倒閉的先例。
按照寧遠市的財政撥付比例,四院每年能夠拿到醫院運行總支出22的財政補助。但必須指出的是,這種等級的財政撥付比例,在整個宋安省內都算得上是獨一份。放眼全國,政府能夠給與三甲醫院總支出20以上比例財政補助的,只有寧遠市第四中心醫院以及深圳市的公立醫院而已。
作為新興的超級城市,深圳的財政狀況要比其他城市強出太多,而嚴重的醫療資源不足也讓深圳對于投資醫療行業興趣頗深。
但財政撥款是有相關國家規定和標準的。財政撥款的數額在過去一般由單位內在編人員數目決定上限。這個編制可以是事業編,也可以是行政編。但不管怎么說,要么按照編制撥款,要么就只能學習深圳的模式搞雙軌并行制——一部分按照編制撥款,另一部分則作為政府的特別財政補助發放。
四院從建立之初就沒想著搞過編制,原因也很簡單。畢竟從一開始四院定位就是徹頭徹尾的公益性大型綜合醫院,是為了給醫院所有制改革后公共醫療服務兜底的機構。在已經對醫院所有制進行了改革的時候,怎么可能再新建一所需要有固定編制的醫院呢?所以,從成立之初起,四院的所有醫護人員就都是聘用制,就連行政人員也是如此。只有到醫院的院長和副院長這個級別,才會有相應的編制和行政等級。
為了彌補“沒有編制”這個巨大的“缺陷”,當時的宋安省和寧遠市甚至學院乃至吳友謙校長都費了不少心思,最后才達成了“每年給予醫院總支出22財政補貼”的交換條件。
加上其他社會團體和慈善機構的捐助,四院目前每年能夠拿到的額外收入大約等于每年醫院總支出的29,這個數字已經足夠寧遠其他醫院看紅眼了。
但四院的錢也不是大風吹來的。要養活整個醫院上上下下這么多醫護人員,而且還得養活大急診中心這頭吞金獸,哪怕有一筆占總支出29的額外收入,要平衡醫院每年的收支也是一件巨大的挑戰。
尤其是急診這邊還不能上浮醫療服務和藥費的價格,這就更麻煩了。
因此,四院擁有整個寧遠市乃至宋安省內最強大的醫療費催收部門。這個龐大而且強力的部門每年要燒掉四院行政費用的七成,但能夠為整個醫院帶來超過25的總收入。
而在12月26日工作日的早上,孫立恩第一次要和這個部門打交道了。
“孫醫生是吧?”催收部門的擺設和其他醫院部門有著明顯的區別,至少別的科室和部門并不會在四院的住院部大樓里獨占一整層樓,并且還在門口設置一個接待臺。同時還能對前來部門的每一個人的情況都了如指掌。剛剛進入接待臺的范圍,一個穿著打扮仿佛白領的清爽男性就主動朝孫立恩搭起了話。“你好,我是促繳部的陳雪斌,你叫我小陳就好。”
“額……你好。”孫立恩和對方握了握手,看著對方頭上這個3字開頭的年齡,孫立恩開始懷疑自己的長相是不是有些顯老的意思,“我是今天早上接到你們的通知……”
“是的是的,這個是我們部門的規章制度。所以今天得麻煩孫醫生您專門跑一趟。”陳雪斌指了指里面的房間,“孫醫生您跟我來這邊吧——會議室里比較好說話。”
進了會議室,孫立恩頓時就有了一種“任人宰割”的感覺。明明是挺整潔的會議室,怎么就讓人覺得自己心里哪兒哪兒都有些忐忑不安呢?
“孫醫生您別緊張,這次請您過來,主要是因為之前你們部門還沒有過這樣的業務……我是說病人。”陳雪斌糾正了一下自己的用詞,“按照劉院長的意思,這個病人應該歸給你們綜合診斷中心來處理。”
“啊?”孫立恩聞言嚇了一跳,“這病人不是急診收的么?他這個損傷,就算出ICU了也是應該去神外或者肝膽外吧?”
“因為這兩邊的傷勢都很嚴重,所以劉院長的意思是,這個病人出ICU之后,直接進綜合診斷中心。這邊的看護能力強一些,應對多科室的問題也相對比較有經驗。”陳雪斌估計也知道這事兒劉堂春沒和孫立恩通過氣,所以解釋的比較全面。“如果您對這個安排有意見的話,您等下可以直接去和劉院長再討論。我這邊先把我們促繳部的工作流程跟您對一下。”
催款部是醫生們內部的說法,人家得全稱是醫療欠費促進繳納部。
“首先,我們會給患者的家屬以及本人發一張促繳通知……因為還沒有聯系到患者家屬,所以這張通知單會首先放在患者的床邊。等到患者恢復意識,綜合診斷中心的工作人員就應該引導患者本人對這張催繳單簽字。”
孫立恩點了點頭,這是正常流程,以前在急診他也見過,“這樣就可以了?”
“之后如果患者在恢復意識三周后仍然拒不繳費,那就把所有的治療內容全都停掉。除非他有生命危險,否則一切治療和護理全部暫停。”陳雪斌繼續道,“不過這次的總治療費用比較高,如果他只是愿意繳費但暫時無力全繳,那就還得請孫醫生你來跟我們聯系一下。我們會制定一個相對比較合適的分期付款方案。”
“這個還能分期?”孫立恩大奇,“有手續費么?”
“沒有,也不收利息。”說到這里的時候,陳雪斌居然露出了有些遺憾的表情,“可惜宋院長堅決不準我們搞這個,要不然每年利潤還能多個10出來。”