“凌醫生，就切這么多嗎？”武新市一院的劉慈山是專攻肝膽的副主任醫師。當然，在接觸到凌然以前，他基本是不敢切肝的，主要還是做膽囊類的手術，再圍著肝做點文章。
長期邀請凌然做肝切除手術的結果，就是劉慈山等人的能力直線升級，現在已經可以直接主刀做點肝臟的小手術了，不過，還是要請凌然來坐鎮才行，否則，一旦出現意外，從武新市送病人到云醫可就有些來不及了。
以凌然的性格，即使是收了錢做指導手術，也是有什么說什么，盡管開始容易惹的人不開心，但是習慣了……劉慈山等人就習慣不開心了。
劉慈山跟凌然在一個手術室里，也是習慣了有什么問題就直接問。
作為一名奔五的副高，他也是有一顆想要治愈肝癌的心的。
凌然同樣是回答的很直接：“盡可能切小一點，有利于術后的恢復。”
劉慈山不適應的道：“但是……這樣切不干凈吧。”
“等送檢的結果再看。”
劉慈山懷疑自己聽錯了，不由追問：“如果送檢的結果顯示沒切干凈的話，怎么辦？”
“那就再切一點，然后再檢查。”
“如果還沒切干凈呢。”
“那就多切一些，結束手術。”凌然的頭腦清醒，如果兩次都沒切干凈的話，再強挺著脖子多保留器官就是搞笑了。
不過，今天的病人要是切的肝臟多了，能不能再醒過來都是問題，于是，這又轉變成了一個兩難的矛盾。
要說的話，東科的孟杉將人送過來，是真真選了個好病例。
做好了，醫院發獎金，做差了，醫院發退職金，妥妥的。
手術室里的醫生們，則是面面相覷。
從他們的角度來看，凌然的態度，可就顯的有些隨意了，或者說，又變的過于鄭重其事。
劉慈山小聲道：“肝癌切除的話，通常沒有那么長時間等待送檢結果吧。我的意思是，等一次或者兩次可以，等三次的話，是不是太久了？”
肝臟缺血的時間，控制在1個小時以內，算是比較正常的，而三次檢驗報告，花費的時間就得一個小時了，更不要說，肝臟的切除還極其復雜，每次止血縫合什么的，還要浪費掉大量的時間。
凌然道：“第三次是留出來的底線，正常來說，第二次切除就應該能有確定的結果了。”
“我沒聽懂。”劉慈山明顯是被教育過的，否則的話，他是不好意思直接說出沒聽懂三個字的。
現在屬于手術間隙，醫生們都扎著手，等待檢驗科的報告中，凌然干脆講起手術內容來：“患者戚玉泉現年73歲，肝臟功能較弱，做保肝處理后，多項指標也僅僅處于及格線。在這種情況下，我們需要盡可能少的切除他的組織器官。同時，又要盡可能切干凈，因為患者同樣不耐受化療。所以，根據送檢結果，最小化的切除肝臟是唯一方案。”
患癌組織如果能切干凈，就不太需要化療，最多是一兩次低劑量的預防性的化療手術。
但是，如果患癌組織不能切除干凈，那化療的頻率和強度就不是一個概念了。凌然并不認為戚玉泉能挺得過來。
其他醫院的醫生們滿臉的猶豫，他們肚子有無數的話可以說，只是沒好意思說出來。
“因為這樣的病人，根本不適合做手術呀。”
東科的會議室里，也有一群醫生坐在一起，看的笑出聲來。
“鮑教授說的對。”孟杉隨口說了一句。
坐在他對側的鮑教授，就是最早檢查戚玉泉的醫生。不過，與孟杉不同，鮑教授依舊在公立醫院里任職，只是有病人了，才到私立的東科來賺點體己錢。
私立醫院的醫生大部分如此，給普通人在公立醫院看病，給有錢人在私立醫院看病，給有權人在特需樓看病，可以說是非常社會了。
鮑教授自己是普外出身的專家，此時看著屏幕里的手術影像，道：“這個戚玉泉家里面是有礦的，真的有礦那種，所以，生病了以后，尋醫問藥了好幾個醫院的，如果美國的醫院，敢給他做手術的話，他就去美國了，哪里需要找到云華的醫院去。”
“美國的醫生也不敢給他做手術的。”
“沒有辦法做的嘛。癌癥這種東西，有的是可以做手術的，有的就是做不了，你能怎么辦呢。”鮑教授語氣淡定的道：“年輕人總是覺得自己能行能行。其實呀，有些事情要說不行，才是真的能行。”
“鮑教授說的對。”孟杉對這些兼職教授，基本都是捧著的態度。
兼職教授是按工作量收錢的，在私立醫院這種地方，工作量原本就高不了，所以對他們非得態度好一點，才能留住人來。
當然，孟杉這樣的全職副院長，賺的就很可觀了。他也不介意小小的捧捧同行。
鮑教授被捧的很開心，于是再道：“咱們做外科醫生的，是要量力而行的。像是戚玉泉這樣的身體條件，這樣的年齡，得了癌癥的話，真的只能姑息治療了。這個凌然，想的是挺好，像是做腸癌之類的，搞個同步的病理檢查，他就不想想，我們要是能搞的話，怎么可能不搞……”
“確實是搞不了。”旁邊的醫生也是普外的，順手捧了個哏。
鮑教授頷首：“這樣子是浪費時間，到時候病人能下手術臺就算是好的了。病人和家屬也不想想，這樣一個幾小時長的大手術做下來，73歲的老人了，真的能挺過來？”
“要是癌細胞能切除干凈了，才有做的必要。做不光，就是草菅人命。”
“所以說，他一定是多切的……”
鮑教授話音剛落，屏幕里的手術室的電話，叮鈴鈴的響了。
“1號手術室。”巡回護士跑去接了電話。
幾秒鐘后，巡回護士掛上了電話，向凌然搖搖頭：“邊界不清晰。”
手術室里，發出齊齊的嘆聲。
各地接入了信號，觀看手術的醫生們，更是無法安靜下來。
正在做助手的呂文斌和余媛，也略顯不安的看向凌然。
“我們再切一點。應該沒問題了。”凌然卻是笑笑，再次重復前序的步驟，將病人的肝臟，薄薄的切下來一層。
他剛才其實是卡著邊緣來切除的，畢竟，實際操作起來，他是需要根據記憶來做判斷的，手滑一下，可能就多切了一厘米的肝臟出去了。對戚玉泉這樣的病人來說，多一厘米少一厘米厚度的肝臟，肯定是要影響到壽命的。
因此，凌然做切除的時候，是趨于保守的。第一次切除猜錯了也沒關系，肝臟的血流反正都已經阻斷了，一個小時以內，區別都不會特別大。
現在，凌然再多切掉一點肝臟，既能保證癌細胞清楚，又能保證較多的肝臟剩余。
凌然自信滿滿的做了切除，并讓護士將切片送檢，再抬起頭來，看到的就全是擔憂的表情了。
“凌醫生，不如再慎重一點，多切一些。”
“二次送檢就別了。”
“切的太薄了，還不如再切一塊。”
大部分的醫生都是穩字當先的，他們也沒有虛擬人，就只能從旁勸說。
凌然扎著手，面帶微笑，不為所動。
類似的場景，在他的人生中曾經不停的出現，凌然也早都習慣了。