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第1089章 那沒事

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  “凌醫生來了。”齊棗守著嗷嗷叫的病人,看到凌然過來,趕緊走了過來,道:“病人好像傷口挺深的,疼的不行。”

  “狗找到了嗎?”凌然見面先問。

  齊棗傻乎乎的點點頭,道:“就是他們家養的寵物狗,一只德牧。都說德牧挺乖的,不知怎么的,就給他來了一口。”

  凌然點點頭,心里已是有了判斷。

  對于動物咬傷,凌然也很是有經驗了。就云醫的急診中心來說,每天都有來打狂犬疫苗的病人,最常見的是被狗和貓咬傷或抓傷的,兔子、老鼠或倉鼠之類的也不少見,偶爾還有刺猬狐貍貂,鱷魚猞猁豬什么的,充分展現了新時代人類的無聊和缺愛。

  當然,也充分顯示了新時代醫療技術的進步,要不是醫院便宜又好用,被動物咬傷的人類傷殘和死亡的比例,會高到一個令人恐懼,以至于恨不得宰殺所有寵物的程度。

  不過,醫生做久了,心態其實會變的平和——急診室可謂是人類作死行為大賞了,與跑酷、極限運動等活動相比,養寵物都可以稱之為養身了。

  “家養犬有染病,發狂的情況嗎?”凌然爭分奪秒的問問題。

  “沒有。”齊棗連忙回答:“我仔細問過的。”

  “那去拿縫合包。”凌然無比冷靜。

  對于醫生來說,首先要確定的就是動物的類型。野生動物和流浪動物就屬于高風險,家養的稍好一些,也要確定健康狀態。

  不用說,大型犬的咬傷,又要比小型犬危險的多,如果是四肢的話,經常會有肌腱暴露,可以說是相當重了。

  凌然很快來到病人面前,順手擠了些酒精凝膠,一邊擦洗自己的手部,一邊端詳著對方。

  這是個看著三十七八歲樣子的白領……非青年,在床上擰著腰,很不舒服的樣子,一只手捏著手機,想看又沒法看。

  “你是醫生啊?”病人家屬是個身材姣好的少婦,外表看來,比病人年輕不少的樣子,她細細的打量著凌然,手機里的照相功能已經打開了。

  “我是醫生凌然。”凌然向對方點點頭,再招手將王佳喊過來,道:“把衣服剪開。”

  王佳操剪刀上手,順便奇怪的看了一眼已在房內的小護士。

  那小護士愿望的道:“跟我沒關系,病人之前不讓剪。”

  “我是說找個男醫生剪。”白領非青年扭捏的看看床邊的少婦,道:“我和老婆剛結婚不久,想保持單獨的親密關系長一點……”

  王佳撇撇嘴,心道:醫生才懶得給你剪衣服呢。

  “我來吧。”凌然卻是沒有什么心理負擔,隨手接過剪刀,咔嚓咔嚓,就將病人的衣服連帶褲子全給剪掉了。

  病人受傷的位置在腰臀的位置,因為有血水黏連的原因,凌然到這里,才剪的細了一些。

  咔嚓咔嚓。

  少婦的眼神緊緊盯著剪刀的位置,關心之情溢于言表。

  非青年白領的精神為之一振,忍著痛,笑道:“我沒事的,你別擔心。”

  少婦渾身一抖,忙向老公露出一個甜甜的笑容,口中道:“我就是覺得挺man的。”

  “是嗎?”非青年白領不由笑出了聲,不好意思的摸摸腦袋,肚腩上的肥肉開心的抖動,又疼又不敢喊的酸爽。

  “清洗一下。”凌然丟開了剪刀,再重新擦了酒精凝膠,然后戴上手套,開始翻看病人的傷口。

  清晰的牙印下,傷口略深,有明顯的被污染的痕跡。

  凌然皺眉回想了一下最新的《動物致傷專家共識》,再抬頭道:“我建議還是不做縫合了,我給你做清創,然后敞開傷口,等傷口組織長一段時間以后,再做決定。”

  不管醫生的級別到了什么程度,面對不是自己專業領域的東西,也還是要看指南、標準或者專家共識的。

  這也是醫生進入到高級別領域以后,非常熱衷于開會搞文章的原因之一,確立了本專業的地位之后,再做出來的東西,就會變成指導所以醫生工作的基礎了,不管是從名還是利的角度來看,這都是極其誘人的。

  凌然之前硬懟的《手術縫合材料選擇》的專家意見,是因為他熟悉縫合,就是該領域的專家,而且確認對方的意見與自己的認識相悖。

  而在“動物致傷”方面,凌然就沒有什么專攻了,又看過最新的《專家共識》,自然以之為標準來做事。

  病人和家屬互看一眼,遲疑的問:“不縫合能行嗎?”

  “主要是擔心傷口內的細菌太多,容易發炎化膿,另外,還要考慮狂犬病的風險。你的傷口雖然比較深,但活動性出血比較少,也沒有觸及神經,加上又是衣物遮蓋的部位,我的建議還是只做清創不縫合,你們認為呢?”

  “如果發炎化膿的話,會怎么樣?”

  “要割開重新清創,然后再縫合。”凌然道:“這種可能性還是存在的,很難完全避免。”

  “不縫呢?”

  “愈合后的傷疤比較大,容易被再次感染,傷愈的速度也會比較慢,如果神經受損的話,情況會更復雜一些。”凌然簡單的解釋了兩句,計劃病人繼續詢問的話,就喊左慈典過來了。

  這時候,病人倒是做了決定:“有疤也沒關系,那就聽你的吧,另外,會打狂犬疫苗吧……”

  “會。”凌然點點頭,又道:“齊棗,你去找左慈典要一份知情同意書過來,然后給病人家屬簽字。”

  他做事向來嚴謹,以至于有些一板一眼,不過,大家都只當這是他的魅力的一部分罷了。

  接著,凌然又轉頭對王佳道:“局麻,1的聚維酮碘,大量鹽水……”

  一會兒,齊棗就拿了知情同意書回來,讓病人家屬簽了字。

  少婦這時候拉住了準備走的齊棗,低聲問:“醫生,我還有個問題。”

  “你說。”齊棗還是很享受白大褂的尊重加成的。

  少婦輕聲道:“我老公這樣子,回家以后……還能不能生小孩?”

  齊棗奇怪的搖頭,道:“只是被狗咬了而已,不影響生育的。”

  “我的意思是……回家以后,能不能立刻生小孩?”少婦認認真真的道:“我剛打了促排卵針的。”

  齊棗愣住了,臉還有點紅,她以前只做過校園記者,沒接觸過這么直接的問題啊。還好剛才取東西的時候,齊棗有用手機看了幾篇文章,此時拼命想拼命想,才堅強的道:“理論上,是可以的,但病人有傷口,也不宜勞累,最好還是等兩個月的時間更安全……”

  “那沒事,他很快的。”少婦露出了笑容來。

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