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第1560章:機制難尋腸道菌群,診斷猶豫風濕免疫

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  查房結束。

  吳輝第一次對陳滄有了新的認識!

  這也太神奇了。

  而陳滄去洗手的功夫,身后的那群實習生規培生都瘋狂的討論起來!

  “陳教授也太厲害了!”

  “是啊,51名患者的化驗單全部都能記下來!這簡直……沒的說!”

  “這得對患者多了解,多關注啊!”

  “你們可能不知道,我聽說陳教授是每天下班最晚,上班最早的人,每一個患者的病例他都要看好幾遍。”

  聽見眾人的討論,大家都是感慨起來。

  “德藝雙馨陳教授啊!”

  “有這樣的本事,竟然能做到事必躬親!”

  聽著眾人吹噓陳滄,老馬站在那兒有些木然!

  他有些懷疑,這些人說的是陳滄嗎?

  你確定這個人每天看患者病歷七八遍嗎?

  絕對不是!

  這廝明明昨天下班比我還早呢。

  可是……

  為什么這廝能記住患者的病情和化驗單呢?

  馬王爺表示不服!

  但是,不得不說,一個對患者了如指掌的醫生,真的是太有魅力了。

  老馬已經可以預料到,不久的將來,陳滄的錦旗可以縫一個大棉被了。

  下午時候,急診來了一名頭部和胸部同時損傷的患者。

  麻醉師是新人,周鶴帶著上了手術臺。

  看見陳滄以后,新人很緊張,挨著給每一個醫生打了一邊招呼。

  “不好意思,我……太緊張了,第一次!”

  周鶴忍不住扶額嘆息。

  患者只是外傷,情況不嚴重,要不然也不會讓他上手了。

  但是患者還是沒來由的咯噔一聲。

  陳滄安慰一句:“沒事兒。”

  聽見陳滄的鼓勵之后,男子好了很多。

  麻醉開始的時候,也很嫻熟。

  只是……打完麻醉后,他本想問病人有什么不舒服嗎?

  結果問成了“你舒不舒服?”

  眾人一愣,差點笑噴了。

  小伙子一緊張:“不是……我的意思是,你舒服嗎?”

  好在麻藥逐漸生效,要不然男子絕對起身往外跑。

  一旁的老馬忍不住說道:“舒服!都睡著了!”

  眾人笑了笑,手術這才開始。

  患者問題不大,可是這個時候,電話響了起來。

  護士懂事兒的幫忙陳滄接起電話。

  陳滄一看是黃濱海,便讓護士直接開免提。

  “我是陳滄。”陳滄率先說道。

  “陳教授,我是小黃,急診來了一名患者,情況比較復雜。”

  “今年才19歲,以腹痛、癲癇發作送進來的,父母帶著來就診的,主要情況是全身不適,夜間出汗明顯,渾身肌肉酸痛,我剛才給體格檢查發現有全身淋巴結多處腫大。”

  “現在主要表現為:癲癇間斷發作,伴有全身酸痛乏力,神志不清,發熱,全身淋巴結多處腫大……”

  說完之后,手術室內也安靜了下來。

  這個患者直接把眾人說蒙了!

  這他娘的什么患者啊?

  關鍵,這才19歲,能有什么問題?

  黃濱海補充一句:“孩子今年身體忽然體質不太好,很容易感冒,以前都挺好的,就是上了大學以后出現的這種情況。”

  “家里沒有遺傳病,父母都體健。”

  這樣一個復雜病例直接讓手術室的眾多專家們開始了有獎競答。

  手術畢竟難度不高,只是普通的外傷,處理起來也不影響操作。

  空閑的眾人也聽見了患者的病例,可是……

  半天沒有人吭聲!

  老馬嘀咕一句:“遇事不決,量子力學,機制難尋,腸道菌群,診斷猶豫,風濕免疫。”

  “滄兒,你覺得我說的這幾個有沒有毛病?”

  陳滄翻了個白眼。

  不過這個病……還真的說不準是風濕免疫呢。

  全身多處淋巴結腫大。

  老馬嘀咕一聲:“哎,說實話,我現在覺得神經內科是真的復雜,病情診斷根本檢查不清楚。”

  的確是這樣的。

  外科醫生的最高境界就是內科醫生不是沒有道理的。

  內科醫生在診斷方面是真的有優勢的。

  他們對人體疾病發展機制比較了解。

  畢竟,人家就是靠這個吃飯呢。

  這個復雜的19歲男孩兒直接讓手術室的眾人頭疼不已。

  太難了!

  陳滄說道:“我馬上回去,稍等一下。”

  說完,護士掛了電話。

  手術已經難度不高了,吳輝可以處理。

  陳滄對著眾人打了個招呼以后,起身離開了。

  回到病房,陳滄就看見了這名患者。

  長得還挺清秀。

  高高的個子,皮膚也挺白皙的,打扮挺時尚的,頭發燙的像明星一樣。

  說實話,這就是大學時候女孩子喜歡的樣子。

  陳滄進來以后,黃濱海就趕緊走了過來。

  “陳教授,這是腦電圖和肌電圖。”

  陳滄點頭,接過來以后仔細看了看,癲癇是可以診斷得了。

  這么年輕就有癲癇嗎?

  他轉身對著家屬問道:“家里沒有癲癇遺傳史?”

  父母都很擔心,母親長得像老師:“沒有,醫生,他以前挺好的。”

  “就是今年,忽然身體往下走了。”

  “時不時的就感冒,搞得上學都不敢上了!”

  陳滄點頭,對著男子說道:“你躺下,我給你檢查一下。”

  男子嗯了一聲,很老實,躺在觀察室的床上。

  陳滄在觸及肝脾腫大的時候,頓時皺眉起來!

  肝脾腫大?

  癲癇?

  腹痛!

  神志間斷不清楚。

  會是什么?

  一番檢查之后,陳滄有些猶豫。

  診斷不清楚。

  陳滄忽然說道:“先去做個CT,看看顱內情況。”

  然后轉身對著護士說道:“抽血,查一下血尿常規,還有主要查一個血清免疫學檢查。”

  說完之后,陳滄忽然想到什么:“對了,查一個性病傳染病、肝炎、結核也查一下。”

  這時候,患者的母親忽然問道:“醫生,為什么還要查性病檢查?”

  陳滄安慰道:“這是常規篩查,我們得排除一些免疫障礙性疾病,包括哪些可以導致全身系統的疾病。”

  陳滄沒有直接說什么病。

  但是……

  有些東西還是需要檢查清楚的。

  陳滄忽然想到什么,轉身看著男子問道:“有沒有冶游史?”

  男子迷迷糊糊:“沒有……”

  陳滄哦了一聲。

  患者家屬還算是比較配合。

  ps:今天去練科三了。

  哈哈,上次科二過了,一次過,100分,忘了和大家說。

  今天第一次去科三,人真……多!

  我也算是漲了教訓了,明天找個時間去練一把就回來碼字,要不然在哪兒等一天就練了兩把,還曬得跟個煤球一樣。

  沒啥意義……

  今天開了開車,感覺還是很不錯的。

  萬能的書友大大們,大家給推薦一款車,平價車,貴的買不起,等老手過了駕照,準備去考慮考慮買車……

  明天六更,今天……沒底氣求票。

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